دندان ها چرا کشیده می شوند؟

گرچه بسیاری از نوجوانان و افراد بزرگسال دندان های عقل خود را می کشند، اما دلایل دیگری نیز وجود دارد که  کشیدن دندان ها در بزرگسالی را ضروری می کند. پوسیدگی شدید دندان ها، عفونت دندنا، و فشردگی و نامنظمب دندان ها همگی از جمله مشکلاتی هستند که با کشیدن دندان برطرف می شوند. افرادی که بریس های ارتودنسی را دریافت می کنند ممکن است نیاز باشد یک یا دو دندان بکشند تا فضای کافی برای جابجا شدن دندان های دیگر به محل درست فراهم شود. علاوه بر این، افرادی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند یا قرار است پیوند عضو داشته باشند، ممکن است لازم باشد دندان مشکل دار آنها کشیده شود تا دهان آنها از سلامت کافی برخوردار باشد.

کشیدن دندان توسط دندانپزشک عمومی یا جراح دهان و دندان انجام می شود و یک فرایند سرپایی نسبتاً سریع است که با بی حسی موضعی، بیهوشی کامل، و وریدی یا ترکیبی از آنها انجام می شود. کشیدن دندانی که در معرض دید قرار دارد یک کشیدن ساده است. دندان هایی که شکسته شده اند، زیر سطح لثه یا نهفته هستند، نیاز به فرایندی پیچیده تر دارند.

کشیدن دندان چقدر هزینه دارد؟

هزینه کشیدن دندان ها بسته به به نهفته بودن یا نبودن دندان متفاوت است. کشیدن ساده دندان از همه ارزان تر است و تفاوت های هزینه کشیدن آنها به نوع ماده بی حسی بستگی دارد که برای انجام آن استفاده می شود. متعاقباً، هزینه دندان نهفته از همه بیشتر است. محل دندان نیز روی هزینه کشیدن آن تأثیر دارد. علاوه بر اینها، محل زندگی بیمار، محل مطب دندانپزشک و عوامل دیگر روی این هزینه تأثیر دارند.

چگونه می توان برای کشیدن دندان آماده شد؟

دندانپزشک شما قبل از برنامه ریزی برای فرایند کشیدن دندان، ابتدا از دندان های شما تصویر رادیوگرافی با اشعه ایکس خواهد گرفت. حتماً دندانپزشک خود را از همه داروها ، ویتامین ها، مکمل ها، و نیز داروهای OTC که مصرف می کنید مطلع سازید. اگر قرار است به زودی تحت درمان با داروی وریدی به نام بیس فسفونات قرار بگیرید آن را به دندانپزشک خود اطلاع دهید. در این صورت، کشیدن دندان باید قبل از دریافت این دارو انجام شود، در غیر اینصورت فک شما در معرض خطر استئونکروز (مرگ استخوان) قرار خواهد داشت.

علاوه بر این، در صورت داشتن شرایط زیر در مورد آنها حتماً با دندانپزشک خود صحبت کنید:

• نقص قلبی مادرزادی
• دیابت
• بیماری کبدی
• بیماری تیروئید
• بیماری کلیوی
• فشار خون بالا
• مفصل مصنوعی
• دریچه آسیب دیده قلب
• بیماری غدد فوق کلیوی
• نقص سیستم ایمنی یدن
• سابقه آندوکاردیت باکتریایی

ممکن است دندانپزشک شما بخواهد اطمینان حاصل نماید که همه شرایط از ثبات کافی برخوردار هستند یا قبل از قرار گرفتن تحت درمان کشیدن دندان درمان شده اند. در صورتی وجود شرایط زیر، چند روز قبل از قرار گرفتن تحت فرایند کشیدن دندان باید برای شما آنتی بیوتیک تجویز شود:

• انتظار می رود جراحی شما طولانی شود.
• شما یک عفونت یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید.
• شرایط پزشکی و درمانی خاصی دارید.

با به خاطر داشتن موارد زیر برای روز کشیدن دندان می توانید از کیفیت درمان خود اطمینان حاصل نمایید:

• در صورت دریافت بی حس کننده های وریدی، لباس آستین کوتاه یا لباسی با آستین های سل بپوشید که بتوانید آن را بالا ببرید، به مدت 6 تا 8 ساعت قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن هر چیزی خودداری نمایید.
• قبل از فرایند از کشیدن سیگار خودداری نمایید.
• در صورت داشتن سرماخوردگی آن را با دندانپزشک خود در میان بگذارید زیرا ممکن است لازم باشد برنامه جراحی شما را عوض کند.
• به دندانپزشک خود بگویید آیا شب قبل تهوع یا استفراق داشته اید، زیرا ممکن است لازم باشد بی حس کننده دیگری برای شما استفاده کند یا جراحی شما را به زمان دیگری موکول کند.
• در صورتی که قرار است تحت بیهوشی کامل قرار بگیرید، کسی را به عنوان همراه داشته باشید که برای بازگشت به منزل شما را همراهی کند.

فرایند کشیدن دندان به چه صورت است؟

کشیدن دندان شما، بسته به اینکه دندان شما قابل رویت یا نهفته است، یا به شکل ساده یا به صورت جراحی انجام می شود.

کشیدن ساده دندان

برای شما بی حسی موضعی استفاده خواهد شد که تنها منطقه اطراف دندانی که قرار است کشیده شود بی حس خواهد شد بنابراین در طول فرایند تنها یک فشار کوچک احساس خواهید کرد، و هیچ دردی نخواهید داشت. سپس دندانپزشک از ابزاری به نام الواتور elevator برای شل کردن دندان و فورسپس forceps برای کشیدن آن استفاده خواهد کرد.

کشیدن دندان با جراحی

به احتمال زیاد برای شما هم بی حس کننده موضعی استفاده خواهد شد هم وریدی، گزینه دوم شما را آرام خواهد کرد. علاوه بر این، بسته به شرایط پزشکی شما ممکن است برای شما بیهوشی عمومی نیز استفاده شود. با بیهوشی عمومی، شما در طول کل فرایند هشیار نخواهید بود.

دندانپزشک عمومی یا جراح دهان با یک تیغ کوچک جراحی داخل لثه برشی ایجاد خواهد کرد. قبل از کشیدن دندان ممکن است لازم باشد حتی استخوان اطراف دندان برداشته یا دندان برش داده شود.

خطرات کشیدن دندان کدامند؟

خطرات اندکی برای قرار گرفتن تحت جراحی کشیدن دندان وجود دارد؛ با این حال، در صورتی که دندانپزشک شما این فرایند را برای شما توصیه کند، احتمالاً مزایای آن بر شانس اندک پیچیدگی ها ارجحیت دارد.

این خطرات عبارتند از:

• خونریزی که بیشتر از 12 ساعت طول بکشد.
• تب و لرز شدید، که نشان دهنده وجود عفونت است.
• سر گیجه یا استفراق.
• سرفه.
• درد قفسه سینه و تنگی نفس.
• تورم و قرمزی در محل جراحی.

در صورتی که هر یک از این علائم و نشانه ها را تجربه کردید با دندانپزشک خود تماس بگیرید.

مشکلات احتمالی پس از کشیدن دندان

پس از کشیدن دندان، در صورتی که همه احتیاط های لازم و هشدارهای دندانپزشک را رعایت نکنید، ممکن است مشکلاتی برای شما بروز پیدا کنند. گاهی اوقات این مشکلات صرفنظر از آنچه انجام می دهید برای شما اتفاق می افتند. در اینجا به معرفی تعدادی از این مشکلات خواهیم پرداخت:

خونریزی پس از کشیدن دندان

در صورتی که فرد پس از کشیدن دندان دستور العمل های دندانپزشک را دنبال کند، استراحت کند و گاز را به مدت 1 تا 2 ساعت پس از فرایند روی دندان های خود قرار دهد، مشکل خونریزی وجود نخواهد داشت. بیمارانی که داروهای ضد انعقاد خون مانند هپارین یا کومادین مصرف می کنند، یا بیمارانی که اختلالات خونریزی مانند هموفیلی دارند باید سابقه مصرف داروهای خود را به دندانپزشک خود بدهند تا بتواند به جلوگیری از بروز مشکلات کمک کند. به همین ترتیب، بیمارانی که آسپرین یا مسکن های غیر استروئیدی مصرف می کنند نیز به نظر می رسد مدتی خونریزی داشته باشند.

عفونت پس از کشیدن دندان

عفونت شایع ترین مشکلی است که پس از کشیدن دندان اتفاق می افتد. دهان ما مملو از باکتری است. دندانپزشک تصمیم می گیرد پس از کشیدن دندان آنتی بیوتیک تجویز کند یا خیر.به صورت طبیعی، برای دندان کشیدن های ساده، آنتی بیوتیک ها نیاز نیستند، اما اگر بیمار تب و تورم، یا حتی چرک داشته باشد، بهتر است از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه استفاده نماید. خونریزی که پس از 48 ساعت ادامه پیدا کند، و درد و تورم شدید از جمله علائم بسیار شایع عفونت پس از کشیدن دندان هستند و در چنین موقعیت هایی برای اجتناب از بروز مشکلات بیشتر بیمار باید به دندانپزشک مراجعه کند.

خشکی حفره دندان

معمولاً پس از کشیدن دندان، به صورت طبیعی لخته خون درون حفره دندان شکل می گیرد- حفره داخل استخوان، جایی که دندان کشیده شده است. با این حال، در صورتی که لخته خون شکل نگیرد یا شل شود، استخوان داخل حفره می تواند قابل مشاهده شود- که تحت عنوان “خشکی حفره” نامیده می شود. این یکی از دردناک ترین مشکلاتی است که ممکن است بروز پیدا کند و بیمار از وجود یک مزه بد داخل دها خود شکایت خواهد داشت. این اتفاق بیشتر پس از کشیدن دندان های فک پایین رخ می دهد و حتی پس از کشیدن ساده دندان نیز ممکن است اتفاق بیفتد. در صورتی که این اتفاق رخ دهد، دندانپزشک با قرار دادن یک بانداژ آرامبخش به مدت چند روز روی منطقه جراحی، از آن محافظت خواهد کرد. در طول این دوره زمانی، لخته جدید شکل خواهد گرفت.

شکستگی فک در طول کشیدن دندان

این اتفاق بسیار نادر است، اما وقتی رخ می دهد بیشتر احتمال دارد در فک پایین رخ دهد. دندانپزشکی که کشیدن دندان را انجام می دهد می داند چقدر فشار نیاز است تا دندان خارج شود، اما گاهی اوقات لازم است دندانپزشک پس از مشاهده شواهد در تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس به بیمار هشدار دهد که ساختار استخوانی اطراف دندان شکننده و آسیب پذیر شده است و احتمال شکستگی وجود دارد. در چنین مواردی بیمار و دندانپزشک هر دو از قبل آمادگی دارند تا مشکل را مدیریت کنند.

سوراخ شدگی سینوس در طول کشیدن دندان

دندان های عقب فک بالا کاملاً به حفره سینوس نزدیک هستند. گاهی اوقات ممکن است در تصویر رادیوگرافی با اشعه ایکس متوجه شوید که به نظر می رسد ریشه دندان های عقب عملاً در سینوس فرو رفته اند. این معمولاً اتفاق نمی افتد زیرا همیشه یک استخوان نازک وجود دارد که سینوس را از ریشه دندان ها جدا می کند. اما گاهی اوقات در طول کشیدن دندان تکه هایی از دندان وارد سینوس می شوند. این اتفاق زمانی می تواند رخ دهد که دندان به دلیل عفونت به استخوان نزدیک است. در این صورت، سوراخ شدگی اتفاق می افتد. در صورتی که سوراخ ایجاد شود، باید از رفلکس مکیدن خودداری کنید زیرا هوا از داخل بینی به درون سینوس و از طریق سوراخ شدگی به داخل دهان نفوذ خواهد کرد. در صورتی که سوراخ شدگی اتفاق بیفتد، بیمار باید دستور العمل های خاصی را دنبال کند.

1. تا زمانی که حفره دندان بهبود پیدا نکرده است باید از مکیدن هر چیزی خودداری کرد.
2. از انجام هر کاری که موجب شل شدن لخته خون شود باید پرهیز شود. در صورتی که لخته خون دستکاری نشود هیچ مشکلی بروز پیدا نخواهد کرد.
3. حداقل به مدت یک هفته پس از کشیدن دندان باید از کشیدن سیگار خودداری کرد زیرا مواد شیمیایی موجود در سیگار موجب حل شدن یا شل شدن لخته خون می شوند.
4. از فوت کردن پرهیز نمایید.
5. از نوشیدنی های گازدار بپرهیزید، و به جای آن آبمیوه مصرف کنید.
6. عطسه نکنید؛ زیرا باعث شل شدن لخته خون خواهد شد.
7. در صورتی که سوراخ شدگی بزرگ باشد و به صورت خود به خود بهبود پیدا نکند، فرایند جراحی دیگری انجام خواهد شد که در آن پیوند بافت برای بستن سوراخ شدگی انجام خواهد شد.

استئونکروز

این وضعیت دندان ها نادر است که اساساً بیشتر پس از کشیدن دندان، جراحی کاشت ایمپلنت، یا دیگر فرایندهای تهاجمی دندانپزشکی اتفاق می افتد. در صورت استئونکروز فک هیچ علامت بهبودی حتی 8 هفته پس از درمان دندانپزشکی وجود ندارد. لثه ها ساییده شده اند و در این شرایط استخوان زیرین قابل مشاهده است. این مشکل بیشتر در بیماران سرطانی مشاهده می شود.

دوره بهبود پس از کشیدن دندان چقدر طول می کشد؟

پس از کشیدن دندان معمولاً چند روز طول می کشد تا بهبود پیدا کند. گام های زیر کمک می کنند تا اطمینان حاصل کنید که بهبود شما به آرامی و بدون هیچ دردسری پیش خواهد رفت.

• پس از فرایند یک کیسه یخ مستقیماً روی گونه خود قرار دهید تا ار تورم کاسته شود. هر بار از کیسه یخ به مدت 10 دقیقه استفاده کنید.
• پس از آنکه دندانپزشک روی منطقه جراحی گاز استریل قرار می دهد، دندان های خود را روی آن قرار دهید تا از خونریزی کاسته شود و به شکل گیری لخته خون کمک کند. به مدت سه تا چهار ساعت، یا تا زمانی که گاز غرق در خون شود، آن را در جای خود قرار دهید.
• همه داروهای خود، و حتی داروهای مسکن OTC خود را طبق دستور تجویز شده مصرف کنید.
• 24 ساعت نخست پس از کشیدن دندان را استراحت کنید و راحت باشید. روز بعد بلافاصله سراغ کارهای روزمره و روتین نروید.
• به مدت 24 ساعت از نی استفاده نکنید.
• سیگار نکشید.
• پس از کشیدن دندان به مدت 24 ساعت از آبکشی دهان خودداری کنید و تنها به آرامی تف کنید.
• وقتی دراز می کشید با استفاده از یک بالش زیر سر خود را بلند کنید.
• مثل همیشه نخ دندان بکشید و دندان های خود را مسواک بزنید، اما از نزدیک شدن به موضع جراحی خودداری کنید.
• روز پس از جراحی، غذاهای نرمی مانند ماست، پودینگ، و سس سیب بخورید.
• پس از 24 ساعت، یک قاشق جایخوری نمک را به یک لیوان آب ولرم اضافه کنید و از آن برای آبکشی دهان خود استفاده کنید.
• وقتی به مرور و در چند روز آینده بهبود پیدا کردید، به آرامی می توانید غذاهای دیگر را مجدداً وارد رژیم غذایی خود کنید.

در صورتی که پس از کشیدن دندان خود دردی را تجربه می کنید که حتی پس از چند روز از بین نمی رود یا در صورت وجود داشتن علائم- شامل تب، درد، و چرک، یا وجود ترشحات از موضع جراحی- برای مراجعه به دندانپزشک هر چه سریع تر وقت بگیرید.