نوشته‌ها

تحلیل لثه ها یا رشد بیش از حد آنها روی دندان ها از جمله مشکلاتی هستند که در نتیجه ی بیماری هایی مانند التهاب لثه ها یا بیماری پریودنتیت، واکنش های بدن به داروهای تجویزی، یا دیگر عوامل مانند تغذیه یا بهداشت نامناسب رخ می دهند. اگر یک درمان غیر جراحی، مانند پاکسازی عمقی که تحت عنوان جرمگیری و هموار کردن سطح ریشه شناخته می شود، قادر به حل مشکل نباشد، استفاده از فرایندهای جراحی ضروری خواهد بود. فرایند ترمیم لثه ممکن است بسته به وضعیت هر فرد، اندک یا گسترده باشد.

انواع جراحی های لثه

کانتورینگ لثه یا افزایش طول تاج دندان

هزینه انواع جراحی لثه

هزینه انواع جراحی لثه

 

اگر حجم زیادی لثه روی سطح دندان ها رشد کرده باشد و موجب عدم تناسب اندازه ی دندان ها و لثه ها شده باشد، کانتورینگ لثه یا افزایش طول تاج دندان می تواند به بهبود لبخند فرد کمک کند. این فرایند جراحی برای برداشتن لثه ی اضافی اطراف هر دندان و شکل دهی آن حدود 50- 350 دلار هزینه خواهد داشت. از آنجا که در اکثر افراد این مشکل معمولاً به منطقه ی اطراف تنها یک دندان محدود نمی شود، هزینه های شکل دهی لثه ی اطراف چند دندان جلو حدود 500- 3000 دلار خواهد بود.

هم دندانپزشک و هم متخصص جراح لثه، فرایند کانتورینگ لثه را انجام می دهند. طی این جراحی عموماً منطقه را بی حس می کنند و با استفاده از اسکالپل، لیزر و نیز ابزارهای جراحی با اشعه، بافت اضافی را برش می دهد و بافت لثه ی باقی مانده را مجدداً شکل می دهد. در مورد فرایندهای گسترده تر افزایش طول تاج دندان، پزشک از استخوان اضافی در قسمت ریشه ی دندان نیز کم خواهد کرد تا در دراز مدت نتایج بهتری در بر داشته باشد.

اکثر فرایندهای کانتورینگ لثه در یک جلسه کامل می شوند و نتایج آن معمولاً دائمی هستند. اگر نیاز باشد حجم اندکی از لثه برداشته شود، معمولاً حدود 15 تا 30 دقیق طول می کشد و روند بهبود 4 تا 6 هفته طول خواهد کشید.

پیوند لثه

هزینه انواع جراحی لثه

هزینه انواع جراحی لثه

 

با مسواک زدن پر قدرت، ابتلا به برخی بیماری ها، و یا زمینه های ژنتیکی، به مرور زمان بافت لثه ی روی دندان ها کاهش می یابد که تحت عنوان تحلیل لثه شناخته می شود. در صورت تحلیل رفتن لثه، ریشه ی دندان بدون پوشش می ماند و احتمالاً نسبت به خوراکی های سرد و گرم حساس خواهد شد. بهترین درمان برای این مشکل پیوند بافت لثه است که این فرایند جراحی روی هر قسمت می تواند 300 – 1200 دلار هزینه داشته باشد. تعداد جراحی های لازم برای هر فرد به میزان تحلیل لثه ها بستگی دارد.

پیوند لثه معمولاً در مطب جراح لثه انجام می شود، هرچند برخی دندانپزشک ها نیز این جراحی را انجام می دهند. در ابتدای جراحی، دندانپزشک منطقه را بی حس و یک آرام بخش خفیف تزریق می کند تا بیمار طی جراحی استرس نداشته باشد. برای بیماران مضطرب، بیهوشی عمومی استفاده خواهد شد، که چندان معمول نیست. در سمتی که قرار است پیوند صورت گیرد برش کوچکی ایجاد می شود تا یک بخش تونل یا کیسه مانند ایجاد شود. بافت پیوندی در این قسمت قرار می گیرد و تمام اطراف برش بخیه زده می شود تا بسته شود.

در صورتی که بخش پیوندی از درون دهان بیمار گرفته شود، منطقه ی جراحی ممکن است با پانسمان مخصوص پوشانده شود تا زمانی که بخیه ها کشیده شوند یا زمانی که محافظ دندان در اختیار بیمار قرار گیرد تا از خونریزی آن یا گیر کردن غذا بین نخ بخیه و بافت جلوگیری کند و نیز مانع برخورد و یا بازی کردن زبان با بخیه ها شود.

اگر بافت مورد نیاز برای جراحی پیوند از بانک بافت گرفته شده باشد، ممکن است اندکی درد و ناراحتی وجود داشته باشد و روند بهبود معمولاً 2 تا 4 روز طول می کشد. اگر بافت پیوندی از سقف دهان بیمار گرفته شود، درد و ناراحتی ممکن است اندک تا شدید باشد و روند بهبود 7 تا 10 روز طول می کشد.

درمان پریودنتال کامل

هزینه انواع جراحی لثه

هزینه انواع جراحی لثه

 

درمان پریودنتال کل دهان می تواند انواع فرایندها را در بر بگیرد (از جمله، ضد عفونی کردن کل دهان، یا جراحی کاهش عمق پاکت پریودنتال (حفره های بین دندان ها و لثه ها). کل هزینه ی این نوع جراحی تقریباً 2000- 6000 دلار است، اما اگر آسیب لثه ها گسترده باشد، می تواند 4000- 10000 دلار یا بیشتر باشد.

  • بیمه های درمانی معمولاً هزینه ی فرایندهای جراحی ترمیمی که پزشکی و درمانی تلقی می شوند را تقبل می کنند، اما هزینه ای بابت جراحی هایی که زیبایی محسوب می شوند نمی پردازند.

هزینه های اضافی

  • درمان بیماری لثه معمولاً با آزمایشات تشخیصی پریودنتال و تصاویر رادیو گرافی با اشعه ی ایکس آغاز می شود، که اگر در فاکتور صادر شده جزء هزینه های پرداخت شده نباشند، معمولاً بین 150- 400 دلار به هزینه ها اضافه می کنند.
  • گاهی اوقات جراحی برداشتن بافت مرده یا آلوده و مواد خارجی و پاک کردن و ضد عفونی کردن کل دهان (پاکسازی بافت های اضافی به گونه ای که لثه ها و استخوان ها قابل مشاهده باشند و بتوان آنها را معاینه کرد) با هزینه ی 75- 150 دلار یا بیشتر، معمولاً برای بیماران جدیدی الزامی است که برای مدت زمانی طولانی هیچ درمان دندانپزشکی نداشته اند.
  • اکنون ترمیم لثه همراه با فرایندهایی مانند ونیرها (200- 1100 دلار)، باندینگ زیبایی دندان (100- 1000 دلار) یا روکش های دندان (200- 3000 دلار برای هر دندان) انجام می شود.
  • در صورت لزوم، هر بار مراجعه جهت فرایندهای حفظ بافت پریودنتال 150- 250 دلار هزینه در بر خواهد داشت.

روش های کاهش هزینه ها

  • هزینه هایی که در کلینیک های دندانپزشکی وابسته به دانشکده های دندانپزشکی می پردازید نسبت به مطب ها تفاوت چشم گیری دارند و کم تر هستند. این تفاوت هزینه مربوط به تجربه ی متخصص در زمینه ی ارائه ی خدمات است، در حالی که در کلینیک ها درمان توسط رزیدنت ها و تحت نظر اساتید رشته ی دندانپزشکی انجام می شود.
  • در صورتی که بیمار تحت پوشش بیمه های دندانپزشکی قرار داشته باشد، هر شرکت بیمه فهرستی از دندانپزشک ها و متخصص های دندان طرف قرار داد را ارائه خواهد کرد که با مراجعه به آنها بیمه مقداری از هزینه های مراجعه و درمان را خواهد پرداخت.

لبخندی زیبا از دندان های صاف، سفید و با فاصله ی متناسب تشکیل می شود. خط لثه ی صاف نیز نقش مهمی در زیبایی ظاهری لبخند ایفا می کند. لثه ها قاب دندان ها هستند و مهم است که بین بافت پریودنتال و ساختار دندان ها تناسب وجود داشته باشد. در صورتی که بافت لثه بزرگ تر از حد معمول باشد، لبخند فرد “لثه ای” به نظر خواهد رسید. این مشکل می تواند موجب کاهش اعتماد به نفس فرد شود و از خندیدن اجتناب کند زیرا دندان ها خیلی کوچک یا نامتقارن به نظر می رسند. کانتورینگ لثه یا همان لیفت لثه یکی از روش های تغییر شکل لثه است که با کمک آن می توان ظاهر لبخند را بهبود بخشید.

کانتورینگ لثه به روش سنتی

درمان لیفت لثه سال هاست که در دندانپزشکی معرفی شده است. در فرایند کانتورینگ لثه که تنها در یک جلسه انجام می شود، خط لثه تغییر شکل داده می شود تا لبخند متعادل و متقارن تری بوجود آید. در روش سنتی کانتورینگ لثه پس از بی حس کردن موضع جراحی از یک اسکالپل دندانپزشکی (نوعی تیغ جراحی که تیغه ی آن محدب است) استفاده می شود. جراح لثه بوسیله ی اسکالپل، به صورت دستی بافت اضافی لثه را برش می دهد تا بخش بیش تری از ساختار دندان قابل مشاهده باشد. هرچند فرایند سنتی کانتورینگ لثه با تزریق بی حس کننده های موضعی انجام می شود، این فرایند خونریزی شدید و گاهی اوقات روند بهبود ناراحت کننده ای در پی دارد. بسته به اینکه چه مقدار از بافت لثه برداشته می شود، ممکن است خط لثه نیاز به بخیه داشته باشد تا بافت لثه را تا پایان بهبودی نزدیک دندان حفظ کند. هر چند روش های سنتی کانتورینگ لثه می توانند نتایج زیبایی در پی داشته باشند اما بسیاری از متخصصان جراح لثه استفاده از لیزر را برای این فرایند پیشنهاد می دهند.

کانتورینگ یا لیفت لثه با استفاده از لیزر

کانتورینگ یا لیفت لثه با استفاده از لیزر

کانتورینگ لثه با لیزر

کانتورینگ لثه با لیزر، درست مانند روش سنتی آن، به منظور تغییر شکل خط لثه انجام می شود تا به کمک آن دندان ها متناسب با بافت لثه ها باشند. با این تفاوت که، به جای استفاده از اسکالپل دستی از لیزر استفاده می شود. لیزر پر توان از انرژی نور برای برداشتن بافت لثه استفاده می کند. این فرایند به اندازه ی روش سنتی تهاجمی نیست و تقریباً بدون درد است. در مقایسه با روش سنتی بی خطرتر است و برای برداشتن بافت اضافی لثه از دقت بیشتری برخوردار است.

کانتورینگ یا لیفت لثه با استفاده از لیزر

کانتورینگ یا لیفت لثه با استفاده از لیزر

مزیت های کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر

در این روش از فناوری های دندانپزشکی استفاده می شود تا درمان نتایج بهتری داشته باشد. در زیر برخی از فواید کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر در مقایسه با روش سنتی ارائه شده اند:

  • دقت بیشتر: لیزر دندانپزشکی دقیقا نزدیک خط لثه را برش می دهد و به جراح لثه اجازه می دهد به درستی شکل خط لثه را تغییر دهد. دقت کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر قابل مقایسه با روش سنتی با استفاده از اسکالپل نیست.
  • خونریزی کمتر: در مقایسه با کانتورینگ لثه به روش سنتی، کانتورینگ لثه با لیزر تقریباً بدون خونریزی است. لیزر همزمان با برش بافت اضافی لثه، بافت ها را می سوزاند تا خونریزی را به حداقل میزان ممکن برساند.
  • تقریباً بدون درد: از آنجا که لیزر مورد استفاده در کانتورینگ لثه حین برش لثه، اعصاب و بافت ها را می سوزاند، به احتمال زیاد بیمار یا دردی احساس نمی کند یا این درد بسیار خفیف خواهد بود. بسیاری از بیماران تمایلی به استفاده از مواد بی حس کننده ندارند. برای کسانی هم که از جراح می خواهند برای آنها بی حس کننده تزریق شود، مقدار اندکی تزریق می شود تا در طول درمان احساس راحتی داشته باشند.
  • بهبودی سریع تر: در فرایند کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر به بخیه نیاز نیست و در لثه های بیمار هیچ زخم بازی باقی نمی ماند. به همین دلیل دوره ی بهبود آن بسیار کوتاه تر از روش سنتی آن است.
  • هزینه ی کمتر: کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر کم هزینه تر از روش سنتی آن است.
  • احتمال عفونت کمتر: در روش جدید، احتمال عفونت بافت های لثه ی جراحی شده کاهش می یابد.
  • زمان جراحی کمتر: فرایند جراحی کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر معمولاً یک ساعت یا کمتر است، در حالی که روش سنتی بیشتر طول می کشد.
کانتورینگ یا لیفت لثه با استفاده از لیزر

کانتورینگ یا لیفت لثه با استفاده از لیزر

مراقبت های پس از فرایند کانتورینگ لثه

درمان پیشرفته ی این فرایند با استفاده از لیزر نتایج فوق العاده ای در پی خواهد داشت و دوره ی بهبود آن بسیار کوتاه خواهد بود. تورم بافت های لثه پس از جراحی بسیار اندک است و احتمالاً حداکثر 2 روز طول می کشد. طی این دوره احتمالاً بیمار کمترین ناراحتی را تجربه خواهد کرد. بیماران حساس تر می توانند از مسکن هایی استفاده کنند که تهیه ی آنها از داروخانه نیاز به نسخه ی پزشک ندارد. معمولاً پزشک پس از فرایند جراحی توصیه می کند بیمار غذای نرم و خنک و آبکی بخورد و از خوردن غذاهای سفت و ادویه دار بپرهیزد زیرا می توانند طی دوره ی بهبود موجب ایجاد درد و سوزش در لثه ها شوند. در صورتی که به علت بزرگ بودن لثه، بین لثه و دندان هایتان تناسب وجود ندارد، شما گزینه ای مناسب برای درمان کانتورینگ لثه با استفاده از لیزر هستید.

جراحی لثه یا افزایش طول تاج دندان چیست؟

افزایش طول تاج دندان یکی از فرایندهای جراحی معمول است که طی آن، جراح لثه مقداری از بافت لثه یا استخوان، یا هر دو بر می دارد تا حجم بیشتری از دندان قابل مشاهده باشد. گاهی اوقات این جراحی زمانی که دندان ها نیاز به رسیدگی داشته باشند انجام می شود، اما در بیشتر مواقع در بالای لثه میزان کافی از دندان بدون پوشش لثه وجود ندارد تا بتواند پر شدگی دندان یا روکش آن را حمایت کند.

این اتفاق بیشتر زمانی رخ می دهد که دندان در خط لثه شکسته می شود یا وقتی که روکش دندان یا پر شدگی دندان از روی یا داخل دندان خارج شوند و زیر آنها پوسیدگی وجود داشته باشد. برای پر کردن مجدد دندان یا قرار دادن روکش جدید روی آن، ممکن است دندانپزشک نیاز داشته باشد اندازه ی بخشی از دندان که لثه روی آن قرار ندارد بیشتر باشد. این کار با برداشتن قسمتی از بافت لثه یا استخوان انجام می شود.

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

برخی افراد اطراف دندان های جلوی فک بالای خود بافت لثه ی زیادی دارند، که دندانپزشک ها آن را تحت عنوان “لبخند لثه ای” می شناسند و معتقدند باعث کاهش زیبایی لبخند فرد می شود که با جراحی افزایش طول تاج دندان قابل اصلاح است.

قبلا راجع به جزئیات این جراحی توضیحاتی ارائه نمودیم اما در این مطلب قصد داریم به مراقبت های لازم پس از آن بپردازیم.

مراقبت های لازم پس از جراحی لثه یا افزایش طول تاج دندان

عوارض جانبی و مشکلات پس از جراحی لثه در افراد مختلف متفاوت است، بنابراین ممکن است همه ی این دستورالعمل ها برای همه ی افراد صدق نکنند.

ناراحتی و مصرف داروها

برای شما داروی بی حسی موضعی تزریق شده است بنابراین کاملا طبیعی است که چندین ساعت پس از جراحی، اطراف فک شما بی حس باشد. برای به حداقل رساندن درد و ناراحتی، بهتر است مصرف داروهای مسکن را پیش از اتمام اثر داروی بی حسی، تقریبا یک ساعت پس از جراحی، شروع کنید. اگر درد شما به اندازه ی کافی کاهش نیافت، مسکن هایی مانند تیلنول Tylenol (استامینوفن)، ادویل Advil (ایبوپروفن) یا آلیو Aleve (ناپروکسن) مصرف کنید. مصرف داروهای مسکن در کنار رژیم حاوی غذاهای نرم و آبکی می تواند هر گونه عوارض جانبی مانند تهوع یا ناراحتی های معده را کاهش دهد. تا زمانی که نیاز است، طبق دستور پزشک مصرف داروهای مسکن خود را ادامه دهید. آنتی بیوتیک هایی که پزشک برای شما تجویز کرده است را طبق دستور تا انتها مصرف کنید.

خونریزی

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

پس از جراحی افزایش طول تاج دندان، مقداری خونریزی کاملا طبیعی است. ممکن است جراح یک تکه گاز استریل روی منطقه ی جراحی قرار داده باشد. برای حفظ فشار روی محل جراحی به مدت 20 دقیقه دندان های خود را محکم روی گاز قرار دهید؛ در صورت نیاز گاز استریل را تعویض کنید. ممکن است به مدت 24 ساعت در بزاق خود خون ببینید. برای پیشگیری از مشکلات احتمالی خونریزی، طی 48 ساعت نخست پس از جراحی از شستشوی شدید و پر فشار دهان یا استفاده از نی بپرهیزید. خونریزی شدید نخواهد بود. در صورتی که خونریزی ادامه داشت، به مدت 20 -30 دقیقه، روی محل جراحی یک چای کیسه ای مرطوب (که ابتدا درون آب داغ قرار گرفته، آب آن گرفته شده و درون گاز استریل پیچانده شده است) قرار دهید و دندان های خود را روی آن فشار دهید. اگر خونریزی همچنان ادامه داشت، با جراح لثه ی خود تماس بگیرید.

تورم و کبودی

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

تورم یکی از نشانه های طبیعی بهبودی است که معمولا ظرف مدت 48 ساعت به اوج خود می رسد. برای کاهش تورم، باید روی صورت نزدیک منطقه ی جراحی کیسه ی یخ قرار گیرد. طی 24 ساعت نخست پس از جراحی باید کیسه ی یخ 20 دقیقه روی صورت قرار گیرد و 20 دقیقه برداشته شود. پس از 24 ساعت، بهتر است به جای کیسه ی یخ از گرمای مرطوب یا کمپرس آب گرم استفاده کنید تا زمانی که ورم از بین برود. خشکی و سفتی عضلات فک می تواند باعث دشواری باز و بسته کردن دهان شود؛ این مشکل می تواند تا 10 روز پس از جراحی ادامه داشته باشد، تا جایی که می توانید روی مفاصل فک، کمپرس آب گرم قرار دهید. در صورت نیاز، برای کاهش درد می توان هر 6 – 8 ساعت، موترین Motrin (ایبوپروفن) و آلیو Aleve (ناپروکسن) مصرف نمود که از داروهای ضد التهاب هستند. علاوه بر این ممکن است اطراف محل جراحی کبود شود که ممکن است 4 – 7 روز ادامه داشته باشد.

پانسمان محل جراحی

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

ممکن است روی محل جراحی پانسمان قرار داده شود تا از آن محافظت کند. این نوع پانسمان یک ماده ی صورتی رنگ و بتونه مانند شبیه حباب آدامس است که اطراف دندان جراحی شده قرار داده شده است. این پانسمان باید تا اولین مراجعه پس از جراحی در جای خود باقی بماند. مهم است که تا پایان بهبودی محل جراحی، پانسمان روی آن باقی بماند، بنابراین در صورت خارج شدن آن به جراح خود مراجعه کنید تا آن را تعویض نماید.

رژیم غذایی

برای بهبودی کامل نیاز است که از تغذیه ی کافی برخوردار باشید. توصیه می شود در روز نخست پس از جراحی به خوردن غذاهای نرم مانند سوپ، پاستا، ماست، پودینگ، ماهی، تخم مرغ و پوره ی سیب زمینی اکتفا کنید. مقادیر زیادی آب و مایعات دیگر بنوشید. طی یک روز نخست پس از جراحی از خوردن غذاهای جامد و سفت و نیز مایعات داغ بپرهیزید. طی چند روز بعد از آن به تدریج می توانید غذاهای جامد بخورید. به محضی که احساس راحتی داشتید به رژیم غذایی سابق خود برگردید. از خوردن غذاها یا میوه های هسته، مغز یا دانه دار مانند توت فرنگی، تمشک، یا نان چاودار بپرهیزید. ذرت بو داده، نان فرانسوی و دیگر نان های سفت نیز نباید استفاده شوند.

از مصرف انواع دخانیات بپرهیزید.

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

مراقبت پس از جراحی لثه (افزایش طول تاج دندان)

کشیدن سیگار یا مصرف دیگر مواد دخانی می تواند فرایند بهبود را به تعویق بیاندازد یا موجب ناراحتی و مشکلات بیشتر شود.

بهداشت دهان و دندان

نخستین روز پس از جراحی می توانید تنها سطح جونده ی دندان های منطقه ی جراحی را به آرامی مسواک بزنید. مسواک را از پانسمان و منطقه ی لثه دور نگه دارید. از کشیدن نخ دندان یا استفاده از پروکسی براش (نوعی مسواک بین دندانی)، مسواک برقی، یا واتر پیک (واتر جت) در منطقه ی جراحی خودداری کنید. اگر جراح پس از اتمام جراحی برای شما کلرهگزیدین (Peridex) تجویز کرد، تا اولین مراجعه پس از جراحی روزی دو مرتبه دهان خود را با آن شستشو دهید. شستشوی دهان با محلول آب گرم و نمک، 2 – 3 مرتبه در روز نیز توصیه می شود. دیگر مناطق دهان را مانند قبل نخ دندان بکشید و مسواک بزنید. تمیز نگه داشتن دهان پس از جراحی ضروری است.