بخش تخصصی پیوند استخوان فک
جراحی پیوند استخوان فک، فرآیند بازسازی و جایگزینکردن بخشی از فک کهدچار تحلیل استخوان شدهاست رابه عهده دارد. این عمل با استفادهاز مواد شبه استخوان یا استخوان برای ایجاد شرایط مناسب قبل از انجام ایمپلنتهای دندانی ویا سایر ترمیمهای دندانی و جایگزین کردن دندان ازدست رفته، صورت میگیرد. همچنین موجب افزایش ارتفاع و عرض استخوان فک و پُر شدن نقایص استخوانی میشود.
عفونت ایمپلنت دندان
/0 نظرها/در مقالات آموزشی کاشت ایمپلنت, مقالات عمومی دندانپزشکی /توسط دکتر امید امیربندهدر این نوشته می خوانید:
“عفونت ایمپلنت دندان” موضوعی نیست که برای آب کردن یخ جمع از آن استفاده کنید، اما داشتن اطلاعات مربوط به آن مهم است. شایعترین مشکل مربوط به ایمپلنت دندان نوعی عفونت است. خاصترین نوع عفونت که در اطراف ایمپلنت دندانی مشاهده میشود “پری ایمپلنتیت” نامیده میشود. پری ایمپلنتت دندان نوعی بیماری لثه است که میتواند منجر به تحلیل استخوان و شکست ایمپلنت شود.
عفونتها عموما در نتیجهی باکتری بوجود میآیند، که درست پس از جراحی یا حتی یک سال پس از آن در اطراف ایمپلنت دندان گسترش مییابد.
علل و علائم عفونت اطراف ایمپلنت دندان
عفونت ایمپلنت دندان
عفونت ایمپلنت دندانی علائم و نشانههایی دارد که در صورت بروز میتوانید از پیشرفت آن پیشگیری نمایید. این علائم عبارتند از:
در صورتی که در ایمپلنت دندان خود متوجه هر یک از این علائم و نشانهها شدید، فورا با دندانپزشک خود تماس بگیرید و برای مراجعه وقت بگیرید. هر چه زودتر برای مبارزه با این عفونت اقدام کنید، نتایج بهتری خواهید دید.
درمان عفونت اطراف ایمپلنت دندان
در صورت مشاهدهی هر یک از این علائم، مشورت با دندانپزشک بهترین راه ممکن است زیرا به خوبی میداند چگونه عفونت اطراف ایمپلنت دندانی را تشخیص دهد و بهترین درمان را ارائه نماید.
بهترین درمان برای عفونت اطراف ایمپلنت دندان مراقبتهای پیشگیرانه است. بهداشت خوب دهان و دندان و جراحی موفق ایمپلنت بهترین راههای پیشگیری از عفونت اطراف ایمپلنت دندانی هستند.
با این حال، در صورت عفونی شدن بافت اطراف ایمپلنت، نوع درمان به مرحلهی عفونت بستگی دارد. در صورتی که درست پس از کاشت ایمپلنت دندانی عفونت بروز پیدا کند فورا با دندانپزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای شما آنتی بیوتیک تجویز کند یا حتی ایمپلنت دندان را تعویض کند. بهترین گزینه این است که پیش از وخیمتر شدن عفونت، ایمپلنت دندانی برداشته شود.
از سوی دیگر، در صورتی که پس از قرار دادن روکش دندان روی ایمپلنت عفونت ایجاد شود، از میزان موفقیت درمانها کاسته میشود. دندانپزشک ممکن است بایت را روی ایمپلنت تنظیم نماید، یا تنها اطراف ایمپلنت را پاکسازی نماید، آنتی بیوتیک تجویز نماید، یا بیمار را به پریودنتیست ارجاع دهد. در صورت وخیم بودن عفونت، موثرترین راهکار برای رهایی از عفونت ممکن است تعویض ایمپلنت یا اصلاح ایمپلنت باشد.
در صورت عدم درمان عفونت، چه اتفاقی خواهد افتاد؟
عفونت ایمپلنت دندان
در صورتی که به وجود عفونت پی بردید، برای درمان آن تعلل نکنید. عدم درمان عفونت پیرامون ایمپلنت پیامدهایی در پی خواهد داشت که تنها حس درد و ناراحتی را افزایش خواهند داد.
در صورت تداوم عفونت و عدم درمان آن، ممکن است نیاز باشد بخشی از استخوان فک برداشته شود. در نهایت ممکن است موجب تحلیل استخوان و کل فک شود.
اگر مراقب تجمع باکتری نباشید ممکن است تعدادی از دندانهای خود را از دست بدهید. علاوه بر نیاز به تعویض ایمپلنت دندانی، ممکن است نیاز باشد دندانهای مجاور نیز کشیده شوند.
عفونت ایمپلنت دندان
بعلاوه، عفونت میتواند به بافتهای نرم و سینوسها نیز سرایت کند. از آنجا که ریشهی تعدادی از دندانهای فک بالا به درون سینوسها میرسد، در صورت عدم درمان، عفونت به راحتی به این منطقه منتقل میشود، که منجر به عفونت دردناک سینوس خواهد شد. به همین ترتیب، باکتری میتواند بافتهای نرم دهان را تحت تاثیر قرار دهد، که مشکلات عدیدهای از قبیل بیماریهای مجرای تنفسی را در پی خواهد داشت.
عفونت ایمپلنت دندان
در موارد حاد، عفونت میتواند منجر به سپتی سمی شود، بیماری که در آن کل جریان خون آلوده به عفونت میشود. واکنش طبیعی بدن افزایش تعداد پادتنها درون خون خواهد بود، به این معنا که میزان خون در منطقهی عفونی افزایش خواهد یافت.
در صورت بروز سپتی سمی در نتیجهی عفونت پیرامون ایمپلنت دندانی، بخش کوچکی از عفونت دچار پارگی میشود و وارد جریان خون میشود و درون کل بدن جریان مییابد. این شرایط میتواند زندگی بیمار را با خطر مواجه سازد.
ممکن است عفونت حتی وارد مغز نیز شود، که بسیار خطرناک است و معمولا نیاز خواهد بود فرد برای درمان در بیمارستان بستری شود. به یکی از روشهایی که در بالا ذکر شد، عفونت به مغز منتقل میشود.
آیا میتوان ایمپلنت دندانی عفونی را حفظ نمود؟
به طور مختر باید گفت بله، ایمپلنت دندانی پس از عفونی شدن نیز قابل نجات خواهد بود. با استفاده از روشی تحت عنوان فرایند درمان پری ایمپلنت با کمک لیزر (LAPIP)، دندانپزشکان موفق به توقف روند تکثیر عفونت و حتی در برخی موارد تولید مجدد استخوان شدهاند.
اما البته، موفقیت این نوع درمان در بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. در صورت عدم موفقیت LAPIP یا حتی در صورت عملی نبودن آن، دندانپزشک میتواند پس از پیوند استخوان، ایمپلنت را تعویض نماید.
استفاده از آنتی بیوتیک برای توقف عفونت ایمپلنت دندانی
آنتی بیوتیک باکتریها را از بین میبرد، یا رشد و انتشار آنها را متوقف میسازد. اما مصرف یا عدم مصرف و حتی زمان مصرف آنها برای جراحی ایمپلنت دندانی موضوعی است که دندانپزشکان راجع به آن اتفاق نظر ندارند. به طور کلی، تجویز آنها الزامی نیست اما بسیاری دندانپزشکها ترجیح میدهند بیمار از آنها استفاده نماید.
آنتی بیوتیکها هم برای پیشگیری و هم برای عفونتهای پس از جراحی موثر هستند و واقعا قادرند سلامت ایمپلنت را در دراز مدت حفظ نمایند.
آنتی بیوتیکها به عنوان مراقبتهای پیشگیرانه
از آنجا که آنتی بیوتیکها برای پیشگیری از سایر عفونتها مورد استفاده قرار میگیرند (از جمله عفونتهای دستگاه مجاری ادراری)، میتوان از آنها برای مبارزه با عفونتهای ناشی از ایمپلنتهای دندانی نیز استفاده نمود. از سوی دیگر، برخی دندانپزشکها معتقدند استفاده از آنتی بیوتیکها در مراقبتهای پیشگیرانه بی نتیجه خواهد بود. بنابراین ممکن است به نظر دندانپزشک شما، استفاده از آنها ضروری نباشد.
گرچه آنتی بیوتیکها در پیشگیری از تجمع باکتری در دهان موثر عمل میکنند، برای مقابله با عفونتهای ویروسی یا قارچی بی تاثیر خواهند بود.
آنتی بیوتیکها به عنوان درمان عفونت
آنتی بیوتیکها بیشتر به عنوان روشی برای درمان عفونت استفاده میشوند. در صورت وجود حداقل باکتری، آنتی بیوتیکها باید از بروز عفونت پیشگیری نمایند. اما همانطور که پیش از این ذکر شد، در صورت افزایش عفونت، آنتی بیوتیکها آنقدر موثر نیستند که بتوانند مشکل را بر طرف سازند و نیاز به جراحی خواهد داشت.
لبخند لثهای یا لثه نما
/0 نظرها/در مقالات جراحی و درمان لثه, مقالات عمومی دندانپزشکی /توسط دکتر امید امیربندهدر این نوشته می خوانید:
زمانی که لبخند میزنید، آیا حاشیهی صورتی رنگ بافت لثه، دندانهای شما را تحتالشعاع قرار میدهد؟ آیا بافت حجیم لثه باعث میشود دندانهای بالای شما خیلی کوتاه به نظر برسند؟ در این صورت، شما دارای لبخند لثهای یا لثه نما هستید.
لبخند لثهای چیست؟
لبخند لثهای
متخصصان دندانپزشکی به لبخند لثه ای یا لثه نما، تحت عنوان “پیدا بودن بیش از حد لثه” اشاره میکند. بافت لثه خطوط کنارههای دهان را تشکیل میدهد و دندانها را احاطه میکند تا درزگیری فشردهای صورت دهد.
گرچه لبخند لثه ای بیشتر به مسئلهی زیبایی مربوط میشود، اما در صورتی که بافت لثه در نتیجهی شرایط و مشکلات اساسی بیش از حد معمول قابل مشاهده باشد، ممکن است پیش از اقدام برای حل مشکل لبخند لثهای نیاز باشد مراقبتهای دندانی بیشتری صورت گیرد. به عنوان مثال، در صورتی که لبخند لثهای نتیجهی رشد ناهنجار دندانها یا مشکل رشد فک باشد، به احتمال زیاد بایت فرد نیز مشکل خواهد داشت که نیاز است برطرف شود.
لبخند لثه ای معمولا توانایی فرد در خوردن یا صحبت کردن را تحت تاثیر قرار نمیدهد، با این حال، میتواند روی ظاهر لبخند فرد تاثیر منفی داشته باشد. در صورتی که مانند بسیاری افراد لبخند لثه ای دارید، ممکن است احساس کنید لبخند شما جذاب نیست و همواره تمایلی به خندیدن نداشته باشید یا لبخند خود را با دست پنهان کنید. خوشبختانه، برای برطرف نمودن لبخند لثهای گزینههای درمانی بسیاری در دسترس هستند.
علل ایجاد لبخند لثهای
لبخند لثهای
خط لب بلند یکی از شایعترین علل لبخند لثه ای است. داشتن خط لب بلند به این معناست که هنگام خندیدن، لب بالا نسبت به افراد دیگر، بیشتر از حد معمول بالا میرود. یک خط لب متوسط تنها دندانهای فک بالا و بخشهایی از لثه را نشان میدهد که تا بین دندانها امتداد مییابند. در مقایسه، در خط لب بلند، حین لبخند زدن، دندانهای فک بالا و نیز بخش قابل توجهی از بافت لثه قابل دیدن خواهند بود.
لبخند لثهای
دلایل دیگری نیز موجب لبخند لثهای میشوند. ممکن است حین بیرون آمدن دندانهای دائمی، یا هنگامی که از بافت لثه خارج میشوند تا نقاط خالی باقی مانده ناشی از افتادن دندانهای شیری را پر کنند، مشکلی بروز یابد. رشد ناهنجار و غیر عادی دندانها موجب میشود بافت حجیم لثه در اطراف دندانی ایجاد شود که به تازگی رشد کرده است. این اتفاق موجب میشود دندانها بسیار کوتاه به نظر برسند در حالی که طول آنها کاملا درست است.
ممکن است مشکل ماهیچهای منشاء لبخند لثهای باشد. ممکن است ماهیچهای که لب بالا را کنترل میکند بیش از حد فعالیت داشته باشد، که موجب میشود حین لبخند زدن، لب بالا بیشتر از حد معمول بالا برود. رشد نادرست استخوان فک بالا نیز میتواند موجب لبخند لثهای شود. برآمدگی بزرگی که جلوتر از فک بالا قرار میگیرد نیز ممکن است بافت لثه را رو به پایین و روی دندانها فشار دهد.
مشخص نمودن خط لبخند
لبخند لثهای
چندین عامل وجود دارند که نواحی مهم از نظر زیبایی، یا خط لبخندی که بیشتر در معرض دید قرار دارد را مشخص مینمایند. منطقهی زیبایی دندانهایی را شامل میشود که هنگام لبخند زدن قابل مشاهده هستند. شکل و اندازهی لبها، ماهیچههای صورت و بافت لثه همگی در داشتن بهترین خط لبخند، که کمترین میزان بافت لثه را به نمایش میگذارد، نقش دارند. برای داشتن زیباترین خط لبخند، باید بخشی از لثه که قابل دیدن است، حتی خطوط کناری که لب بالا را تکمیل میکنند، متعادل باشند.
درمان لبخند لثهای
دندانپزشک میتواند تایید کند که لبخند شما لثهای است، علت قابل مشاهده بودن بخش زیادی از لثه را مشخص نماید و در آخر، طرح درمان لبخند لثهای را ایجاد نماید تا مشکل آن را برطرف کند. طی مراجعه به دندانپزشک، تحت معاینه قرار خواهید گرفت که ممکن است تصویر برداری رادیو گرافی با اشعهی ایکس نیز انجام شود تا دندانپزشک از این طریق قادر باشد نگاه نزدیکتر و دقیقتری به دندانها و استخوان فک داشته باشد. حتی ممکن است دندانپزشک از دندانها و لثهها قالب تهیه نماید.
برای لبخندهای لثهای متفاوت، درمانهای مختلفی ارائه خواهد شد. متخصصان جراحی لثه بهترین گزینه برای حل مشکل لبخند لثهای هستند و برای افرادی که حجم زیادی از لثهی آنها قابل مشاهده است، قادرند فرایندهای پیشرفتهی درمان لبخند لثهای را انجام دهند. بسته به ویژگیهای لبخند لثهای شما، درمان آن ممکن است شامل یک یا چند مورد از گزینههای زیر باشد:
لبخند لثهای
لبخند لثهای
لبخند لثهای
لبخند لثهای
لبخند لثهای
در هر یک از این درمانها، که تحت عنوان فرایند افزایش طول تاج دندان شناخته میشوند، بافت لثهای که قابل مشاهده میباشد را کاهش میدهند تا هنگام لبخند زدن، تاج سفید دندانها بیشتر قابل مشاهده باشد.
اصلاح و درمان لبخند لثهای حس راحتی بیشتری به شما خواهد داد و موجب افزایش اعتماد به نفس شما حین لبخند زدن، غذا خوردن و صحبت کردن خواهد شد.
انواع ایمپلنت و تکنیکهای آن
/0 نظرها/در مقالات آموزشی کاشت ایمپلنت /توسط دکتر امید امیربندهدر این نوشته می خوانید:
ایمپلنت دندانی چیست؟
انواع ایمپلنت دندانی، جایگزینهای مصنوعی برای ریشههای دندان هستند. ایمپلنتهای دندانی معمولا از تیتانیوم یا آلیاژهای تیتانیوم ساخته میشوند. سطح ایمپلنت را میتوان با مواد مختلفی پوشش داد تا میزان مقاومت و پیوند و جوش خوردن آن با استخوان افزایش یابد. ایمپلنتهای دندانی در اندازهها، ارتفاع و انواع مختلفی در دسترس هستند. متخصص کاشت ایمپلنت میتواند به شما کمک کند بر اساس نیازهای خاص خود مشخص نمایید کدام گزینه برای شما بهتر است.
چندین نوع ایمپلنت دندانی وجود دارد، اما ایمپلنتهایی که در حال حاضر وجود دارند استوانهای شکل و درست به شکل ریشهی دندان هستند. روکش دندان یا دیگر اشکال دندان (بریج، دندان مصنوعی و غیره) روی ایمپلنتهای دندانی قرار میگیرند. اشکال مختلف دندان روی ایمپلنتها ممکن است ثابت یا قابل جدا شدن (متحرک) باشد.
انواع ایمپلنتهای دندانی
به طور کلی دو نوع ایمپلنت وجود دارند:
ایمپلنت درون استخوانی (Endosteal)
انواع ایمپلنت
این نوع ایمپلنتهای دندانی درون استخوان فک قرار داده میشوند. اساسا از تیتانیوم ساخته شدهاند و به شکل پیچهای کوچک هستند. این نوع ایمپلنت بیشترین کاربرد را دارند.
ایمپلنت دندانی ساب پریوستئال (Subperiosteal)
انواع ایمپلنت
این نوع ایمپلنت در زیر لثه قرار داده میشوند اما ممکن است روی، یا بالای استخوان فک قرار گیرد. این نوع ایمپلنت در بیمارانی مورد استفاده قرار میگیرد که به میزان کافی استخوان طبیعی و سالم در فک خود ندارند و نمیتوانند، یا نمیخواهند برای بازسازی آن تحت جراحی تقویت استخوان قرار گیرند.
در صورتی که استخوان فک شما قادر نباشد ایمپلنتهای دندانی را حفظ نماید، از تکنیکهای مختلفی میتوان برای بازسازی و بهبود خط طبیعی فک استفاده نمود و برای ایمپلنتی که تحت حمایت دندانها قرار دارد و درون آنها قرار گرفته است، پایه و اساسی سخت و محکم فراهم نمود. این تکنیکها عبارتند از:
انواع ایمپلنت
انواع ایمپلنت
انواع ایمپلنت
از جنبههای دیگر میتوان به دیگر انواع ایمپلنت اشاره نمود. از جمله ایمپلنتهای دندانی که به شکل ریشهی دندان هستند. این نوع ایمپلنتها از معروفترین ایمپلنتها در سراسر دنیا هستند. این گونه ایمپلنتها در اشکال استوانهای، صاف، یا مخروطی شکل وجود دارند.
انواع ایمپلنت
تصویربرداری سه بعدی و طرح درمان
آخرین پیشرفتهای علمی، تصویربرداری دیجیتال سه بعدی بسیار دقیق، و نرم افزار طراحی جراحی ایمپلنت موجب شدهاند فرایند ایمپلنت به سرعت صورت گیرد و نتایج آن کاملا قابل پیش بینی باشند. دندانپزشک میتواند از ابزارهای مختلفی استفاده نماید تا آناتومی استخوان فک شما را تجزیه و تحلیل نماید و پیش از جراحی، بهترین محل برای قرار دادن ایمپلنت را مشخص نماید. این مراحل موجب صرفهجویی در وقت و هزینهها میشوند و از سوی دیگر زمان بهبود را کاهش میدهد.
انواع تکنیکهای ایمپلنت دندانی
بسته به سلامت استخوان فک شما و نیز نیازهای خاص شما، متخصص کاشت ایمپلنت شما ممکن است علاوه بر فرایندهای سنتی چند مرحلهای کاشت ایمپلنت دندانی، گزینههای درمانی مختلفی به شما پیشنهاد دهد. این گزینهها عبارتند از:
بارگذاری فوری ایمپلنتهای دندانی
انواع ایمپلنت
این روش که تحت عنوان ایمپلنتهای یک روزه نیز شناخته میشود امکان کارگذاری دندان موقت در یک جلسه را فراهم میآورد. در صورتی که شما به میزان کافی استخوان سالم داشته باشید و ایمپلنت به میزان کافی ایمن باشد تا کارگذاری فوری و فشار روی دندان موقت جدید را حمایت نماید، این روش گزینهی خوبی است.
مینی ایمپلنتهای دندانی (MDIs)
انواع ایمپلنت
این نوع ایمپلنتها که تحت عنوان ایمپلنتهای کوچک یا ایمپلنتهای با قطر کم نیز شناخته میشوند، به اندازهی خلال دندان و باریکتر از انواع معمول ایمپلنت هستند. این نوع ایمپلنتها با استفاده از تکنیکی کار گذاشته میشوند که کمتر تهاجمی هستند و اساسا برای ثابت نگه داشتن دنچرهای فک پایین مورد استفاده قرار میگیرند.
ایمپلنت دندان با استفاده از تکنیک All-on-4
انواع ایمپلنت
این تکنیک جایگزینی برای قراردادن یک دست دندان مصنوعی کامل در فک بالا یا پایین است. چهار ایمپلنت دندانی درون استخوان موجود کار گذاشته میشوند تا از این طریق، از پیوند استخوان اجتناب شود. از اباتمنتهای خاصی استفاده میشود تا بتوان در همان روز یک دست دندان موقت جایگزین روی آنها کار گذاشت.
در حین بهبود بافت لثه و تا زمانی که ایمپلنتها به استخوان طبیعی جوش میخورند، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. حدودا پس از شش ماه، دندانهای جایگزین دائمی قرار داده خواهند شد و میتوانید یک رژیم طبیعی را از سر بگیرید.
سطح ایمپلنت دندانی
انواع ایمپلنت
ایمپلنتهای مدرن دارای سطحی رزوه- مانند هستند که در تماس با استخوان قرار میگیرد و بواسطهی رزوه-مانند بودن آن به سلولهای استخوان اجازه دهد با آنها جوش بخورند، و سطحی دیگر که با لثه در تماس است صاف و براق بوده به گونهای که به سلولهای اپیتیلیوم لثه بچسبد و فضای اطراف گردن ایمپلنت را به طور کامل ببندد. فنآوری این امکان را بوجود آورده است تا سطوح رزوه-مانند مختلفی (چینهای نانو و میکرو) ایجاد نمود، به گونهای که سلولهای استخوانی بتوانند به طور کامل به ایمپلنت بچسبند. هر چه سطح ایمپلنت چین دارتر باشد و با دقت بیشتری طراحی شده باشد، کیفیت ایمپلنت دندانی نیز بالاتر خواهد بود. از آنجا که استخوان بهتر متصل میشود و یکپارچهتر است و چینهای موجود سطح تماس بیشتری بین استخوان و ایمپلنت بوجود میآورد، دوام و استحکام مکانیکی آن را از ابتدا، و پس از آن، پیوند با استخوان را بالا میبرد.