بخش تخصصی ایمپلنت تمام فک
اخیرا صدها هزار بیمار با روش All on 4 درمان شده‌اند. این روش اغلب برای جایگزینی دندان‌های مصنوعی یا دندان‌های از دست رفته استفاده می‌شود، روش All-on-4 از چهار ایمپلنت دندانی تیتانیومی استفاده می‌کند تا نقش لنگر را در فک بالا و پایین داشته باشند. این روش یک پایه‌ی قوی برای پروتز دندان ارائه می‌دهد که بعدا برای تکمیل این روش دائمی اضافه می‌شوند. مفهوم درمان All on 4 به معنی بهترین راه حل برای درمان تمام فک با استفاده از ایمپلنت‌های زاویه‌دار است. این روش مخصوصاً برای بیمارانی که تحلیل شدید استخوان در فک پایین دارند بسیار مناسب و مقرون به صرفه می باشد.
اصول مراقبت از دهان و دندان برای افراد مسن
/0 نظرها/در مشکلات عمومی دندان و لثه, مقالات عمومی دندانپزشکی /توسط دکتر امید امیربندهدر این نوشته می خوانید:
مشکلات دهان و دندان که با بالا رفتن سن بوجود می آید
بالا رفتن سن بسیاری از افراد مسن را در معرض خطر تعدادی از مشکلات سلامت دهان قرار می دهد، از جمله:
سن به خودی خود عامل اصلی و تنها عامل در تعیین سلامت دهان نیست. با این حال، برخی شرایط خاص پزشکی مانند آرتروز در ناحیه دست ها و انگشتان، ممکن است باعث شود مسواک زدن، یا نخ دندان کشیدن دندان ها دشوار یا حتی غیر ممکن شود. داروها نیز می توانند سلامت دهان را تحت تأثیر قرار دهند و ممکن است باعث شوند تغییر در درمان دندان ها ضروری شود.
مراقبت های دندانی برای افراد مسن
نکات بهداشتی دهان و دندان برای افراد مسن
مسواک زدن و نخ دندان کشیدن روزانه دندان های طبیعی برای نگهداشتن آنها در وضعیت خوب سلامت دهان ضروری است. پلاک ها می توانند خیلی سریع روی دندان های افراد مسن انباشته شوند، مخصوصاً اگر بهداشت دهان نادیده گرفته شود، و منجر به پوسیدگی دندان ها و بیماری لثه شود.
برای حفظ سلامت خوب دهان، مهم است همه افراد- صرف نظر از سن، کارهای زیر را انجام دهند:
دهانشویه های آنتی باکتریال می توانند باکتری هایی که موجب تشکیل پلاک و بیماری لثه می شوند را کاهش دهند.
مراقبت های دندانی برای افراد مسن
افراد مسن در طول ویزیت دندانپزشکی چه انتظاری می توانند داشته باشند؟
اگر شما فرد بزرگسالی هستید و قصد مراجعه به دندانپزشک را دارید، باید سابقه دقیق پزشکی و دندانپزشکی خود را تهیه کنید. پرسش هایی که در طول این ویزیت از شکا پرسیده می شوند عبارتند از:
در طول ویزیت دندانپزشکی، دندانپزشک موارد زیر را چک خواهد کرد: صورت و گردن شما (برای تغییر رنگ پوست، خال، زخم)؛ بایت شما (برای هر گونه مشکل در نحوه قرار گیری دندان ها روی یکدیگر هنگام باز و بسته کردن دهان)؛ فک شما (برای علائم و نشانه های قفل صدای کلیک یا بیرون آمدگی در مفاصل فکی گیجگاهی)؛ غدد لنفاوی و غدد بزاقی (برای علائم و نشانه های تورم یا غده)؛ داخل گونه ها (برای عفونت، زخم ها، و حوادث تروماتیک)؛ زبان شما و دیگر سطوح داخلی دهان- کف دهان، نرم کام و سخت کام، بافت لثه ( برای علائم و نشانه های عفونت و سرطان دهان)؛ و دندان های شما (برای پوسیدگی، وضعیت پر شدگی ها، و ترک ها).
اگر پروتز مصنوعی یا ابزارهای دیگر استفاده می کنید، (در صورت متحرک بودن آنها) دندانپزشک چند سؤالی از شما در مورد زمان هایی که از پروتز خود استفاده می کنید و آنها را در می آورید خواهد پرسید. علاوه بر این، هر گونه حساسیت یا مشکل در منطقه داخل دهان که در اثر برخورد ابزار با آن بروز پیدا کرده باشد را جستجو خواهد کرد، خود پروتز یا ابزار شما را بررسی خواهد کرد (و همه قسمت هایی که دچار ساییدگی یا شکستگی شده باشد را، در صورت وجود، پیدا خواهد کرد).
از قلب خود در طول اقدامات دندانپزشکی محافظت کنید
/0 نظرها/در مشکلات عمومی دندان و لثه, مقالات عمومی دندانپزشکی /توسط دکتر امید امیربندهدر این نوشته می خوانید:
قبل از انجام فرایندهای دندانپزشکی، بدون مشورت با متخصص قلب خود مصرف آسپرین، پلاویکس یا هر داروی ضد پلاکت دیگری را قطع نکنید.
فشارهای جسمی، عاطفی، و روانی جراحی، شرایطی را درون عروق بوجود می آورد که گاهی اوقات منجر به حمله قلبی یا سکته می شود. مدت ها است که این امر برای پیوند عروق کرونر، تعویض مفصل ران، و دیگر جراحی های اصلی شناخته شده است. اکنون به نظر می رسد که کشیدن دندان و دیگر جراحی های دهانی نیز به طور موقت- اما مقدار اندکی- خطر حمله قلبی و سکته را را افزایش می دهند.
محققان گزارش داده اند که افراد طی چهار هفته قرار گرفتن تحت درمان های تهاجمی دندانپزشکی، مانند کشیدن دندان یا جرم گیری و روت پلنینیگ (تسطیح سطح ریشه) برای پاکسازی دندان ها و لثه ها، احتمال داشتن حمله قلبی یا سکته در آنها 5/1 برابر بیشتر از هر زمان دیگری طی شش ماه پس از فرایند دندانپزشکی بوده است. در ادامه چنین عناوین ترسناکی در رسانه ها منتشر شد که “اقدامات دندانپزشکی می توانند باعث حمله قلبی شما شوند”.
اگر چه از نظر آماری خطرات بروز حوادث قلبی عروقی ظرف چهار هفته پس از چنین اقدامات دندانپزشکی به میزان قابل چشمگیری بالاتر (افزایش 50%) بود، اما خطر مطلق بسیار پایین بود. در این مطالعه که نگاه رو به گذشته دارد، و روی 1152 نفر از افرادی انجام شده بود که مدتی پس از انجام جراحی های دهان و دندان حمله قلبی یا سکته داشته اند، این میزان طی یک ماه پس از فرایند 5/3 درصد، پس از آن طی هر 5 ماه آینده 6/2 درصد بوده است.
هیچ مطالعه ای آنقدر کامل و بی نقص نیست، و این مطالعه نیز محدویت های متعددی داشت. بزرگترین مشکلی که داشت این بود که محققان نتوانسته بودند بگویند آیا افراد شرکت کننده قبل از قرار گرفتن تحت اقدامات تهاجمی دندانپزشکی، مصرف آسپرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس) یا دیگر داروهای ضد پلاکت را قطع کرده اند یا خیر.
این داروها اجازه نمی دهند سلول های خونی بسیار ریز معروف به پلاکت ها کنار هم جمع شوند و لخته خون تشکیل دهند. قطع داروی ضد پلاکت قبل از درمان دندان- و نه در طول خود درمان- می تواند عاملی باشد که در حمله قلبی و سکته خیلی زود پس از اقدامات دندانپزشکی در این مطالعه نقش داشته است.
سلامت دندان و سلامت قلب
منشاء مشکل کجاست؟
وقتی افراد بزرگسال دندان از دست می دهند، وقتی معمولاً مقصر اصلی پریودنتیت است. این بیماری لثه زمانی آغاز می شود که پلاک-یک فیلم مملو از باکتری که روی دندان شکل می گیرد – به داخل حفره کنار دندان فرو می رود، شیارهای بین دندان ها و لثه ها. وقتی این اتفاق رخ می دهد، باکتری ها از خود سمی آزاد می کنند که باعث تحریک بافت های اطراف می شود. برای افزایش بهبود، سیستم ایمنی بدن از خود واکنش التهابی نشان می دهد. اما این می تواند حتی موجب تشدید مشکل شود و منجر به بروز پریودنتیت شود، که یک بیماری التهابی است که باعث تخریب بافت های لثه و تضعیف دندان ها می شود.
اولین خط دفاعی در برابر پریودنتیت مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم برای عاری نگه داشتن دندان ها از پلاک های دندانی است. اما اکثر افراد به پاکسازی های دوره ای دندانی نیز برای زدودت تارتار (پلاک های سفت شده) نیاز دارند. با گسترش پریودنتیت، درمان های تهاجمی بیشتری، مانند پاکسازی عمقی، جراحی پریودنتال، یا کشیدن دندان، ممکن است برای احیاء سلامت لثه ها لازم باشند.
چنین فرایندهایی کم خطر تلقی می شوند. دندانپزشکان برای ایجاد امنیت و جلوگیری از خونریزی بیش از حد در طول درمان، به صورت سنتی به بیماران خود توصیه می کنند از چند روز قبل از انجام یک فرایند تهاجمی دندانپزشکی، دریافت آسپرین، پلاویکس، یا دیگر داروهای ضد انعقاد خون را متوقف کنند. اما این توصیه ها در حال تغییر هستند، مخصوصاً برای افرادی که به دلیل استفاده از استنت کاشته شده باز کننده دهانه شریان، از داروهای ضد پلاکت استفاده می کنند.
دندان ها و لثه ها در معرض خطر هستند.
عفونت و التهاب اطراف دندان ها ممکن است در پیشرفت یا گسترش بیماری های قلبی عروقی نقش داشته باشند.
سلامت دندان و سلامت قلب
جریان خون را حفظ کنید.
متخصصان توصیه هایی دارند در مورد چگونگی محافظت از قلب، در صورتی که نیاز دارید تحت درمان پریودنتال یا دیگر اقدامات تهاجمی دندانپزشکی قرار بگیرید. این متخصصان همواره توصیه می کنند به دلیل این مطالعه مراجعه به دندانپزشک خود را متوقف نکنید، اما در مورد آن هوشمندانه عمل کنید. اگر دندانپزشک از شما بخواهد قبل از انجام یک فرایند دندانپزشکی آسپرین یا هر داروی ضد پلاکت دیگری که مصرف می کنید را قطع کنید، ابتدا با پزشک متخصص قلب و عروق خود مشورت کنید.
متخصصان قلب و عروق با این موضوع موافق هستند و معتقدند اکثر افراد مبتلا به بیماری های قلبی می توانند با خیال راحت و بدون خطر خونریزی بیش از حد در طول یک فرایند دندانپزشکی داروهای ضد پلاکت خود را ادامه دهند.
توقف موقت داروهای ضد پلاکت برای یک فرایند دندانپزشکی بویژه زمانی خطرناک است که بیمار اخیراً آنژیوپلاستی به همراه کاشت استنت داشته است. قطع درمان با آسپرین به اضافه پلاویکس پس از آنژیوپلاستی، به میزان چشمگیری موجب افزایش خطر ایجاد لخته خون می شود که می تواند باعث بروز حمله قلبی شود.
حتی اگر ارتباط دقیق بین دندان ها، لثه ها، و قلب همچنان نامشخص باقی بماند، هنوز هم مراقبت خوب از دندان ها و و انجام هر کاری که می توانید برای پرهیز از پریودنتیت منطقی است. این کارهای به زیبایی لبخند شما کمک خواهند کرد و ممکن است به طور غیر مستقیم به قلب شما کمک کنند.
بلیچینگ و سفید کردن دندان ها
/0 نظرها/در مقالات دندانپزشکی زیبایی و ترمیمی, مقالات عمومی دندانپزشکی /توسط دکتر امید امیربندهدر این نوشته می خوانید:
تمایل بسیاری از بیماران به داشتن دندان هایی “بی عیب و نقص” و لبخندی درخشان، در دندانپزشکی اهمیت روز افزونی پیدا کرده است. بلیچینگ یک روش درمانی حتی برای سفید و روشن کردن دندان هایی است که به شدت بد رنگ شده اند. این کار ظرف مدت کوتاهی انجام می شود.
علل تغییر رنگ دندان ها
تغییر رنگ دندان ها به دلایل مختلفی اتفاق می افتد. در بین همه آنها مصرف قهوه، برخی از انواع خاص چای ها، نوشیدنی های فاقد الکل، برخی ادویه ها، (از قبیل کاری، زعفران، کورکوما) و خوراکی های دیگر (مانند سس سویا، گیلاس، بلوبری، و توت فرنگی) و همچنین کشیدن سیگار باعث می شوند به جا ماندن رنگدانه ها روی دندان ها و جذب آنها به داخل مینای دندان افزایش پیدا کند. از دیگر عوامل مؤثر روی سفیدی طبیعی دندان ها عبارتند از برخی داروهای خاص، و نیز خمیر دندان ها و دهانشویه های رنگی. آخرین عوامل که البته کم اهمیت هم نیستند، سن، و بهداشت دهانی شخصی هستند که تأثیر اصلی را روی تغییر رنگ دندان ها دارند.
متأسفانه با مسواک زدن با دقت دندان ها نمی توان تغییر رنگ آنها را از بین برد. گرچه تغییر رنگ سطحی می تواند با درمان های تخصصی و حرفه ای در مطب زدوده شوند، اما تنها درمان بلیچینگ می تواند باعث درخشش دندان های شما شود. اکثر دندانپزشکان دو نوع درمان برای سفید کردن دندان ها ارائه می دهند، آفیس بلیچینگ (سفید کردن دندان ها داخل مطب) و هوم بلیچینگ (سفید کردن دندان ها در منزل). قبل از پرداختن به بلیچینگ، یک درمان تخصصی بهداشتی دهان و دندان برای خلق نقطه آغاز ایده آل برای بلیچینگ توصیه می شود.
بلیچینگ و سفید کردن دندان ها
آفیس بلیچینگ
آفیس بلیچینگ در مطب انجام می شود. قبل از درمان معاینه دقیق دندان ها، همراه با مشاوره کامل انجام می شود. برای بلیچینگ، ماده سفید کننده روی سطح دندان ها اعمال می شود، غلظت این ماده بویژه بر اساس کسب بیشترین نتیجه انتخاب می شود. مواد فعال داخل ماده سفید کننده به داخل دندان نفوذ می کنند، جایی که رادیکال های اکسیژن شکل می گیرند، که رنگدانه های روی سطح دندان ها را در هم می شکند.
که در پی آن دیگر روی سطح دندان ها وجود نخواهند داشت. این واکنش “تغییر رنگ” با استفاده هدفمند از نور ال ای دی آبی، که طول موج خاصی دارد، تشدید می شود. به همین دلیل، مولکول های رنگ حتی بیشتر فعال می شوند و بنابراین می تواند با ژل بلیچ کننده واکنش سریع تری نشان دهد. معمولاً سه دوره درمانی لازم است. به عنوان یک قانون کلی، زمان درمان کامل (بدون معاینه و مشاوره) حدود 45 تا 50 دقیقه است.
بلیچینگ و سفید کردن دندان ها
هوم بلیچینگ
برای هوم بلیچینگ تری های شخصی ساخته می شوند. تری ها با ژل سفید کننده پر می شوند و باید به مدت چهار تا پنج روز، هر بار به مدت یک تا دو ساعت روی دندان ها قرار بگیرند. دندانپزشکان دستور العمل های دقیق پیرامون درمان را به بیماران خوئ می دهند.
هوم بلیچینگ در منزل، اما تحت نظارت دندانپزشک انجام می شود، بنابراین، قابل مقایسه با محصولات بلیچینگ OTC نیستند. علاوه بر این، گزینه دوم کم هزینه تر است، اما کاملاً واضح است که از نظر ایمنی و طول مدت اثر نسبت به سفید کردن تخصصی دندان ها توسط دندانپزشک در رتبه پایین تری قرار دارد. علاوه بر این، مواد فعال (و بنابراین اثر) آن ضعیف تر از موادی هستند که در بلیچینگ تخصصی دندان ها استفاده می شوند.
دندان های با بلیچینگ چگونه سفید می شوند؟
تأثیر این درمان در بیماران مختلف متفاوت است و از بین عوامل مختلف به میزان تغییر رنگ دندان ها در زمان سفید کردن دندان ها، و نیز واکنش بخ درمان بستگی دارد. در مورد هوم بلیچینگ، نظم عامل اصلی است و بیمار باید تری ها را با ژل سفید کننده همانطور که در مطب برای آنها توضیح داده شده است استفاده کرد تا به نتایج مطلوب دست پیدا کرد. به عنوان یک قانون، دندان ها تا چند درجه می توانند روشن تر شوند، به گونه ای که بعد از درمان بیمار بتواند از درخشش لبخند خود لذت ببرد.
تأثیر بلیچینگ دندان چه مدت دوام خواهد داشت؟
تفاوت های فردی وجود دارند، که از بین همه عوامل عادات رژیم غذایی و بهداشت فردی بیمار از بقیه مهم تر هستند. در طول دوره درمان دستور العمل های لازم برای پاکسازی دندان ها به شما داده خواهند شد تا بتوانید اثر بلیچینگ را تا حد امکان حفظ کنید. در صورت لزوم، درمان پس از چند ماه مجدداً تکرار خواهد شد.
آیا بلیچینگ برای همه افراد مؤثر است؟
سفید کردن دندان اساساً برای همه بیماران ممکن است. با این حال، مطالعات بالینی حاکی از این هستند که، بخش بسیار اندکی از جامعه (کمتر از پنج درصد) پس از بلیچینگ تغییرات چندانی را تجربه نمی کنند.
آفیس بلیچینگ یا هوم بلیچینگ، کدامیک برای من بهتر است؟
این پرسش نمی تواند به طور کلی پاسخ داده شود. بهترین راهکار برای هر مورد فردی به عوامل متعددی بستگی خواهد داشت و به صورت شخصی با دندانپزشک در مورد آن تصمیم گیری خواهد شد. با این حال، بر اساس تجربه ما، ترکیبی از درمان های هوم بلیچینگ و آفیس بلیچینگ مؤثر است.
آیا بلیچینگ برای دندان ها مضر است؟
سفید کردن تخصصی دندان ها توسط دندانپزشک روشی بی خطر است و معمولاً دندان ها با انجام آن هیچ آسیبی نمی بینند.
بلیچینگ و سفید کردن دندان ها
آیا بلیچینگ با درد همراه است؟
درمان بدون درد است، اما پس از بلیچینگ، ممکن است دندان ها به مدت چند روز حساس باشند. این یک واکنش کاملاً طبیعی است، که پس از یک دوره کوتاه زمانی از بین می رود و با استفاده از داروهای خاصی می تواند کاهش پیدا کند، که بیماران در مطب دریافت می کنند.